漳州市医疗保障局
当前位置:漳州市医疗保障局 >  政务公开 >  工作动态
漳州:创新慈善捐赠资助,困难群众0元参保
2024-08-30 16:44 来源:漳州市医疗保障局

漳州市长泰区参保群众林先生是尿毒症患者,自2021年确诊以来,每个月需要做10次血液透析,一年的费用约为6万元左右,三年来,血液透析治疗费用近二十万元,经医保报销后林先生只花了一万多元,极大缓解了经济压力。

目前,林先生属于“第三类医疗救助对象”,可享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,且在漳州市医保局推行的慈善资助参保新模式下,直接0元参保。“我没花一分钱,便可参加城乡居民医保,这真是惠民利民的好政策啊!”提起慈善资助参保新模式,林先生竖起大拇指。

原来,根据国家、省、市关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的有关政策规定,对“第三类医疗救助对象”参加城乡居民基本医保个人缴费部分按90%比例给予定额资助,这意味着第三类救助对象仍需个人负担10%的基本医保个人缴费部分。2023年,市医保局主动联系漳州市有关慈善组织,在全省首创慈善捐赠资助参保,由爱心企业通过定向捐赠慈善总会,专门用于对漳州市第三类救助对象参加城乡居民基本医保个人缴费部分10%的资助,确保救助对象基本医保应保尽保,参保率达100%。2023年以来,全市定向捐赠资助约20.4万人次。

在以往开展医疗救助过程中,市、县两级医保部门联合乡镇(街道)和村、社区工作人员要花费大量的时间精力去比对数据筛查未参保的救助对象,并通过入户宣传动员、政策解读等工作确保救助对象及时参保。为解决这一难题,市医保局依托全省统一的医疗保障信息平台,搭建“医疗救助”平台,不断完善救助对象信息共享互认、资助参保与待遇给付等经办服务,使基本医保和医疗救助服务相互融合,实现医疗救助医保“一站式”服务、“一窗口”办理。通过“一站式”参保缴费服务,既大幅减少医保工作人员及村、社区医保协理员因动员救助对象参保产生的工作量,又避免救助对象因不愿缴费、忘记缴费等原因导致未及时参保而无法享受医保待遇的情况。

(通讯员:林芳芳)

扫一扫在手机打开当前页