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“平安三率”共知晓漳州医保在行动
2025-06-20 16:53 来源:漳州市医疗保障局

“平安三率”是什么?

1.群众安全感率

是指群众在一定时期内对社会治安及人身、财产等合法权益受到或可能受到侵害及保护程度的综合意识反映,反映了人们对社会治安的肯定程度。

2.扫黑除恶好评率

是指您对政府专项打击黑恶势力违法犯罪行为,营造和谐安定有序的生活环境,保障人民群众的合法权益的满意程度。

3.综治中心知晓率

是指您是否知晓社会治安综合治理中心(即综治中心)。


接到“平安三率”调查电话要注意一下这些小细节

1.耐心接听

如果您接到调查电话,请您耐心听对方说完,配合回答。

2.用普通话回答

接到调查电话时,请您使用普通话配合回答。只有回答完所有的问题,才是一次有效的电话调查,千万不要半途而废哟!

3.准确表述

接受调查时,请准确表述,不用“说不清”“还行”“还好”等模糊语言。

平安建设 我们在行动

漳州市医保局立足医保职能,强化责任担当,坚持“医保为民”服务理念,多措并举推进平安建设,切实提升群众获得感、幸福感、安全感。

一、出台门诊特殊病种管理新政

联合市卫健委、市财政局出台《关于进一步完善我市基本医疗保险门诊特殊病种政策的通知》,规范我市门诊特殊病种定点医疗机构管理,优化门诊特殊病种报销待遇。主要包括放开就诊定点医疗机构数量限制、调整职工医保门诊特殊病种签约服务范围、明确医疗机构门诊特殊病种定点申请资格、规范医疗机构门诊特殊病种确认要求、调整起付标准计算方式、优化城乡居民医保支付比例,一系列的政策调整进一步方便群众就医、减轻群众负担。

二、推行“就医费用报销一件事”服务

将职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个“单事项”集合成为“一件事”套餐,方便群众快速办理,让群众就医报销事项“一次性”在线办好。

三、降低人工耳蜗价格

3月11日起,我市正式执行人工耳蜗类医用耗材集采中选结果,人工耳蜗类医用耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右,降幅高达75%,让更多听障患者“用得上、用得起、用得好”,以更低的成本重获新“声”。

四、落实市级“为民办实事”项目

继续落实住院分娩医保报销倾斜待遇,在我市定点医疗机构住院分娩的,按病种相关定价,不设起付标准。在三级甲等医院分娩的,基金支付比例80%;在其他三级医院分娩的,基金支付比例90%;在二级及以下医院分娩的,基金支付比例100%。

五、严厉打击欺诈骗保行为

根据中央纪委国家监委和省、市纪委监委关于整治群众身边不正之风和腐败问题的统一部署要求,扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点领域开展全链条打击治理,通过组织定点医药机构自查自纠,开展专项检查、日常全覆盖检查、线上智能审核等方式,严厉整治欺诈骗保、违规使用医保基金等行为,同时深化部门联合协同机制破解监管难点,切实守护群众“看病钱”“救命钱”。今年来已暂停4家定点零售药店医保定点协议,解除1家定点医疗机构医保服务协议,作出行政处罚10件,处罚款132.53万元,持续巩固医保基金监管高压态势。

六、多维度开展医保政策宣传

加强医保领域法律政策宣传,联合漳州电视台、闽南日报等主流媒体,开设“医保在身边”专题节目和新闻专栏,对政策进行专题报道及权威解读。在全市范围内开展“医保小课堂 服务大健康”政策宣讲“进社区、进乡村、进机关、进企业、进校园、进医院”“六进”活动,以面对面宣讲推动政策直达基层,通过“媒体宣传+基层宣讲”双轮驱动,提升群众及工作人员医保政策知晓度,增强群众幸福感、获得感。

(通讯员:刘伟聪)


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