关于规范部分医疗服务项目有关问题的通知

各公立医院、解放军第909医院、各县（市、区）卫健局：

根据《福建省医疗保障局福建省卫生健康委员会关于规范红细胞寿命测定等医疗服务项目有关问题的通知》（闽医保〔2018〕12号）精神，现就有关问题通知如下：

一、在“胰岛素皮下注射”项目说明栏，增加“胰岛素针头门诊可外带，外带针头数量原则上不超过本次医嘱使用胰岛素笔芯剂量的次数”的说明内容。“胰岛素皮下注射”项目不再设定“限住院”的医保限用范围。

二、取消“开腹取环术、经腹腔镜取环术、经宫腔镜取环术、人工破膜术、子宫颈裂伤修补术、子宫颈管环扎术(Mc-Donald)”等项目说明栏“6岁及以下儿童加收”的说明内容。

三、公布《福建省医疗保障管理委员会办公室福建省卫生和计划生育委员会关于规范特需医疗服务价格项目的通知》（闽医保办〔2018〕46号）和《福建省卫生计生委福建省医疗保障管理委员会办公室关于公布新增医疗服务项目的通知》（闽卫财〔2018〕96号）涉及的医疗服务项目相关分类与编码。

四、根据国家发展改革委等四部门《关于印发〈全国医疗服务价格项目规范〉新增和修订项目（2007年）的通知》（发改价格〔2007〕2193号），对临床诊疗类（项目编码31）说明栏增加 “3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料（如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等）、药品、化学粒子均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。”的说明内容。

上述医疗服务项目详见附件。

五、各公立医疗机构要按照本通知的要求，认真做好本单位收费系统的维护与更新工作，不得擅自拆分价格项目或自行增加收费编码。

附件：1.2018年新增医疗服务项目编码表

2.特需医疗服务项目编码表

漳州市医疗保障局　漳州市卫生健康委员会　

　　　　　　　　　　　　　　　　 2019年1月9日

　　附件1

2018年新增医疗服务项目编码表

序号	计算机编码	项目编码	财务项目	财务编码	病案项目	病案编码	项目名称	项目内涵	除外内容	说明	计价单位
1	060440000000	604400000	手术费	08	手术治疗费	10	肩胛骨骨折切开复位内固定术	指肩胛骨骨折的外科治疗。消毒铺巾，贴膜，切开皮肤，对骨折复位内固定，引流。缝合切口。	内外固定材料		次
2	060441000000	604410000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术	消毒，局麻下，穿刺部位定位准确，穿刺后置入硬膜外刺激电极，并反复调节电极位置至疼痛相应等脊髓节段，连接导线进行术中刺激测试，观察镇痛范围和效果，几次范围覆盖疼痛部位或是镇痛效果满意后，电极固定连接临时延长导线，并应用皮下隧道器将临时延长导线引入。		用于慢性顽固性疼痛及癌痛治疗。	次
3	060442000000	604420000	手术费	08	手术治疗费	10	周围神经电刺激镇痛术	消毒，根据准备刺激的神经标记皮肤切口，手术显露神经干，置入刺激电极，连接导线术中进行刺激试验，效果满意可同期植入导线和脉冲发生器。		用于慢性顽固性疼痛治疗。	次
4	060443000000	604430000	手术费	08	手术治疗费	10	经皮穿刺胸椎背根神经节射频术	监测生命体征，影像学引导确定穿刺点，消毒铺巾，影像学引导下进行胸椎穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。		用于慢性顽固性疼痛治疗。	次
5	060444000000	604440000	手术费	08	手术治疗费	10	经皮穿刺颈椎背根神经节射频术	监测生命体征，影像学引导确定穿刺点，消毒铺巾，影像学引导下进行颈椎穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。		用于慢性顽固性疼痛治疗。	次
6	060445000000	604450000	手术费	08	手术治疗费	10	经皮穿刺腰椎背根神经节射频术	监测生命体征，影像学引导确定穿刺点，消毒铺巾，影像学引导下进行腰椎穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。		用于慢性顽固性疼痛治疗。	次
7	060446000000	604460000	手术费	08	手术治疗费	10	脊髓电刺激电极取出术	手术在具有无菌、抢救设备的手术室，消毒，局麻下原切口入路逐层暴露临时延长导线及电极，拆除电极固定装置，拔除完整电极，逐层缝合，敷料固定。不含影像学引导。			次
8	060447000000	604470000	化验费	06	实验室诊断费	06	纤维蛋白单体测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，反应，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
9	060448000000	604480000	化验费	06	实验室诊断费	06	凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物定量测定（TAT）	样本类型：血液。样本采集、签收，分离血浆，测定并执行严格的室内质控，审核结果，发送报告；接受临床相关咨询；按规定处理废弃物。			次
10	060449000000	604490000	化验费	06	实验室诊断费	06	纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合体测定（PIC）	样本类型：血液。样本采集、签收，分离血浆，测定并执行严格的室内质控，审核结果，发送报告；接受临床相关咨询；按规定处理废弃物。			次
11	060450000000	604500000	化验费	06	实验室诊断费	06	血栓调节蛋白定量测定（TM）	样本类型：血液。样本采集、签收，分离血浆，测定并执行严格的室内质控，审核结果，发送报告；接受临床相关咨询；按规定处理废弃物。			次
12	060451000000	604510000	化验费	06	实验室诊断费	06	组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合体测定（tPAI-C)	样本类型：血液。样本采集、签收，分离血浆，测定并执行严格的室内质控，审核结果，发送报告；接受临床相关咨询；按规定处理废弃物。			次
13	060452000000	604520000	化验费	06	实验室诊断费	06	肝素结合蛋白测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
14	060453000000	604530000	化验费	06	实验室诊断费	06	人类表皮生长因子受体2(HER-2/neu)测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
15	060454000000	604540000	化验费	06	实验室诊断费	06	前列腺小体外泄蛋白（PSEP）测定	样本类型：尿液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，仪器定量测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
16	060455000000	604550000	化验费	06	实验室诊断费	06	抗谷氨酸受体抗体测定	样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于脑炎患者。	次
17	060456000000	604560000	化验费	06	实验室诊断费	06	抗神经抗原抗体测定	含Amphiphysin、CV2、PNMA2(Ma2/Ta)、Ri、Yo与Hu抗体测定。样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
18	060457000000	604570000	化验费	06	实验室诊断费	06	抗肌炎抗体测定	含Mi-2,Ku,PM-Sc1,Jo-1,PL-7,PL-12,Ro-52抗体测定。样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
19	060458000000	604580000	化验费	06	实验室诊断费	06	抗磷脂酶A2受体（PLA2R)抗体测定	样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
20	060459000000	604590000	化验费	06	实验室诊断费	06	人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S（CST4）测定	样本类型：血清。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
21	060460000000	604600000	化验费	06	实验室诊断费	06	尿核基质蛋白（NMP22)测定	样本类型：尿液。样本采集、签收、检测，分析、判断并审核检测结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
22	060461000000	604610000	化验费	06	实验室诊断费	06	血清PIGF胎盘生长因子测定	样本采集、接收、检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于12周-35周的孕妇。	次
23	060462000000	604620000	化验费	06	实验室诊断费	06	抑制素B测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
24	060463000000	604630000	化验费	06	实验室诊断费	06	可溶性FMS样酪氨酸激酶-1测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于妊高症。	次
25	060464000000	604640000	化验费	06	实验室诊断费	06	性激素结合球蛋白（SHBG）测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于甲状腺机能减退，多囊卵巢综合症（PCOS），睾酮水平升高和肢端肥大症等疾病。	次
26	060465000000	604650000	化验费	06	实验室诊断费	06	壳多糖酶3样蛋白1肝纤维化定量测定	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
27	060466000000	604660000	化验费	06	实验室诊断费	06	结核分枝杆菌及利福平耐药快速测定	样本类型：痰液、痰沉淀、肺泡灌洗液、脑脊液、淋巴结等各种标本。含样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)。判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于疑似结核感染患者。	次
28	060467000000	604670000	化验费	06	实验室诊断费	06	艰难梭菌核酸测定	样本类型：不成形粪便。样本采集，样本签收，标本预处理。判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		用于临床严重腹泻。	次
29	060468000000	604680000	化验费	06	实验室诊断费	06	Septin9基因甲基化测定	样本类型：血液。样本采集、签收、预处理，提取模板DNA，进行DNA甲基化处理，与阴、阳性对照同时检测，分析、判断并审核检测结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
30	060469000000	604690000	化验费	06	实验室诊断费	06	人类精子DNA完整性测定	检测人类精子DNA完整性，计数至少5000个以上精子且重复计数2次。样本类型：精液。样本采集,细胞制备和染色，流式细胞仪检测，计算结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
31	060470000000	604700000	手术费	08	手术治疗费	10	麻醉深度电生理监测	连接电极或传感器，根据脑电图，诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。		限全麻患者使用	每小时
32	060471000000	604710000	检查费	05	临床诊断项目费	08	帕金森病嗅觉障碍检查	使用帕金森病嗅觉障碍辅助诊断卡，共12种气味。在通风安静的环境下，受试者每次取出一个嗅觉测试片，弯折三次后打开包装，置受试者鼻前3-5cm,嗅闻后从对应标号的4个备选答案中进行选择，完成选择后弃置嗅觉测试蜡块。间隔15秒后，进行下一个气味的检查。完成全部测试后，计算总分以判断嗅觉减退水平并对帕金森病进行辅助诊断。		限神经内科医师诊查。	次
33	060472000000	604720000	检查费	05	临床诊断项目费	08	老年性痴呆认知分量表评定	按照《中国痴呆和认知障碍指南（2015版）》，对阿尔茨海默病患者认知功能评估。		用于阿尔茨海默病患者。	次
34	060473000000	604730000	检查费	05	病理诊断费	05	ALK蛋白伴随诊断	样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理，经取材、固定、脱水、包埋、制片、烤片、脱蜡、染色等步骤，图像分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。			次
35	060474000000	604740000	手术费	08	手术治疗费	10	术中神经电生理监测	局部消毒，帮助复杂甲状腺手术中喉返神经及喉上神经的定位及功能保护。		限以下病人使用：（1）甲状腺肿物位于腺体背侧，可疑近期囊内出血或甲状腺癌者；（2）甲状腺功能亢进病人，术前超声提示腺体大且内部血供丰富者；（3）甲状腺恶性肿瘤需行颈部淋巴结清扫，尤其有中央组淋巴结肿大者；（4）甲状腺再次手术，解剖结构紊乱，组织粘连重者；（5）胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿物，考虑喉返神经有移位者；（6）术前影像学提示有内脏转位或锁骨下动脉变异，可疑非返性喉返神经者；（7）已有单侧声带麻痹，对侧叶需行手术治疗者；（8）需行甲状腺全切除术，特别是腔镜下手术；（9）喉返神经损伤后的修复手术；（10）甲状旁腺手术；（11）对音质、音调有特殊要求者，要求术中应用IONM的病人。	次
36	060475000000	604750000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	经皮纵膈穿刺术	经皮穿刺纵膈活检、脓肿引流。不含影像学引导。			次
37	060476000000	604760000	手术费	08	手术治疗费	10	经皮穿刺脑血管腔内取栓术	DSA持续射线透视下，经股动脉穿刺置入动脉鞘管，在导丝引导下将造影导管分别置于颈动脉、椎动脉造影明确闭塞血管具体部位。采用交换技术将中间导管送至目标血管内，经中间导管将微导管在微导丝引导下缓慢通过血管闭塞处并置于闭塞血管远端。撤出微导丝，微导管内造影定位在血管真腔后，经微导管将取栓支架定位于血管闭塞处释放，再次造影确认支架释放后血管闭塞处情况。然后回拉支架取栓，将血管内血栓经中间导管取出体外。		限急诊使用。	次
38	060477000000	604770000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	双重腹水超滤浓缩腹腔回输	腹腔穿刺术，放腹水，腹水超滤，弃除含水废液，腹水浓缩，腹水细胞分离，弃除细胞有型成分废液，旁路腹水经双重腹水超滤浓缩腹水回输装置腹腔回输。		用于肝硬化及癌性难治性腹水。	次
39	060478000000	604780000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	牙髓血管再生术	开髓，髓腔预备，髓腔修整，暴露根管口，根管清理，使用三联抗生素糊剂等药物进行根管消毒后，局麻下用无菌锉刺激根尖区出血充盈根管形成血凝块或采用自体静脉血（PRF）,利用MTA和复合树脂严密封闭冠部。术后3、6、9、12、18、24个月随访观察牙根发育情况，需1-2年。		用于年轻恒牙根尖周病的治疗	每根管
40	060479000000	604790000	手术费	08	手术治疗费	10	微创骨融合牙拔除术	通过使用特殊硬组织切割工具、特殊牙挺、特殊照明工具等，对患牙多次切割分块，少量外周增隙，逐步挺松患牙，最终完整拔除骨融合牙。		用于患牙出现感染且通过其他治疗无法控制者；正畸治疗中患牙无法移动者	每牙
41	060480000000	604800000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	勃起功能障碍（ED）低能量冲击波治疗技术	清洁外阴，启动并设置治疗仪器，将治疗仪覆盖阴茎及阴囊，做冲击治疗。每次治疗持续时间约30分钟。		限三级医疗机构男科使用。	次
42	060481000000	604810000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	经内镜支气管热成形术	支气管热成形导管连接仪器通过支气管镜进入肺支气管,常规支气管镜检查全部气道情况,制定激活顺序,治疗区域全部激活完毕后,再次检查气道,清除分泌物,操作结束。	导管	用于18岁及以上经用吸入性糖皮质激素及长效β受体激动剂无法有效控制的重度持续性哮喘患者。	次
43	060482000000	604820000	检查费	05	临床诊断项目费	08	踝肱指数	在安静环境下进行。受试者安静平卧10分钟后，测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。医生分析结果。		用于住院糖尿病患者。	人次
44	060483000000	604830000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	CT模拟机校位	摆位及体位固定，将中心移至治疗中心并标记，必要时静脉输注对比剂，机器操作，CT影像获取及比较，校正治疗中心并标记。			次

附件2

特需医疗服务项目编码表

序号	计算机编码	项目编码	财务项目	财务编码	病案项目	病案编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明
1	602010000000	602010000	治疗费	09	手术治疗费	10	LDR家庭化分娩	包括剖宫产、顺产　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1.入住VIP房间（家人可全程陪伴，享用房内全套设施、智能化电器及家具）。2.含产妇住院全程诊疗、护理、检查、手术、药物及耗材等。3.含新生儿护理、健康检查、诊疗、咨询指导等。不含血液。		次(顺产或剖宫产全产程）
2	602020000000	602020000	检查费	05	一般医疗服务费	01	孕妇产检服务	孕期全程享受孕妇门诊VIP贵宾特需服务。含1.孕期常规检查，测血压、量体重、体温、脉搏、宫高、腹围、听胎心定胎位等。2、孕期常规检查及特殊检查，含早期妊娠TORCH检查、妇检、常规化验检查、超声检查，中期常规化验全套、唐氏筛查、彩色超声检查、心电图、糖耐量筛查、脐血流检测、微量元素等，后期脐血流检测、胎心监护、多普勒听胎心、超声检查、健康知识指导教育等项目内容。不含药品、并发症治疗。		孕期
3	602030000000	602030000	手术费	08	手术治疗费	10	镇痛分娩	含顺产或试产的麻醉及麻醉监测费用；配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪伴；不含接生、产科手术。		次（全产程）	全产程指产妇进入待产室到产后2小时；剖宫产不再加收试产费。
4	602040000000	602040000	其他费	14	护理费	03	导乐陪伴分娩	含指定专人（助产士）对产妇实行一对一的分娩护理和陪伴服务。不含接生、手术。		次（全产程）	全产程指从进入产房待产到产后2小时。
5	602050000000	602050000	其他费	14	其他费用	04	婴儿游泳	提供专业泳池、专业泳圈、专业护理人员指导、一人一池。由一名专业护理人员协助婴儿在水中进行肢体伸展活动并给予轻柔的抚触；每次游泳时间不少于20分钟。		次
6	602060000000	602060000	诊查费	03	一般医疗服务费	01	多学科综合门诊	多学科综合门诊的服务对象主要包括：门诊患者就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者；门诊患者所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统，需要多个专科协同诊疗者及急诊疑难病患者。		次
7	602070000000	602070000	床位费	02	其他费用	04	特需病房床位费	指套房、单人间。			母婴同室的婴儿床位费、陪护人临时卧具租用费。对需要严格隔离、消毒损耗大的感染性疾病科、精神科、烧伤科不再收取消毒费。院外电话费按实际通话时间计费。
8	602080000000	602080000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	艺术美容冠	指使用精准的牙体预备、取模技术以及计算机辅助设计与制作来完成对冠与桥修复、贴面修复、嵌体修复。		每牙
9	602090000000	602090000	手术费	08	手术治疗费	10	生物活性种植牙	指针对骨质条件较差的缺牙部位实施种植体植入手术时，制取、使用浓缩生长因子、富血小板纤维蛋白等生物活性材料，通过与此类生物活性物与植骨材料混合移植、植骨区表面充填移植等方法，促进种植体植入后的骨结合，提高复杂种植手术的成功率。		每牙
10	602100000000	602100000	手术费	08	手术治疗费	10	眉毛再造术	指含毛囊的游离头皮片移植；岛状头皮瓣转移再造；毛囊单体移植；包括睫毛再造术。		侧
11	602110000000	602110000	手术费	08	手术治疗费	10	鼻唇沟假体植入充填术	指经頬龈沟切口适当剥离后于鼻唇沟处置入假体。	植入材料	次
12	602120000000	602120000	手术费	08	手术治疗费	10	鼻尖整形术	选择鼻小柱、鼻翼开放切口，以自体肋软骨或耳软骨制作支架植入鼻尖整形，根据患者具体情况可能需要植入游离筋膜瓣、真皮脂肪瓣或者脱细胞异体真皮等，缝合固定，分层缝合切口。	植入材料	次
13	602130000000	602130000	手术费	08	手术治疗费	10	鼻翼缩小术	根据患者鼻翼形状，做鼻翼外侧部分切除，调整鼻孔形状及鼻翼弧度，分层间断缝合。		次
14	602140000000	602140000	手术费	08	手术治疗费	10	提眉术	根据患者具体情况选择经眉下、眉间或眉上切口切除部分皮肤和皮下组织，分层缝合皮下组织和皮肤组织。		次
15	602150000000	602150000	治疗费	09	非手术治疗项目费	09	光子嫩肤术	指以光子治疗系统进行面部皮肤嫩肤治疗。		次
16	602160000000	602160000	手术费	08	手术治疗费	10	颊脂垫切除瘦脸术	经口内颊粘膜入路分离切除部分頬脂垫,充分止血后缝合颊粘膜组织。		次
17	602170000000	602170000	手术费	08	手术治疗费	10	咬肌注射瘦脸术	指咬肌多点注射药物瘦脸。		次
18	602180000000	602180000	其他费	14	中医其他	14	中药膏剂临方加工	药师根据中医师对患者开具的在一定时期内服用的个体化固定的中药处方要求，由中药专业人员按照药物的性质采用浸泡、煎煮、浓缩、收膏等相关的生产工艺，为患者提供处方中的药物进行临方加工成膏剂的服务。		每千克	以处方药物重量计，不含赋形剂重量

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