各县(区)医保局、卫健局,市医保基金中心(含监测中心),各公立医疗机构,联勤保障部队第909医院:
为进一步推动我市医疗机构新技术新项目的临床运用,满足群众医疗服务需求,根据《福建省医疗保障局关于新增经皮肾镜碎石取石术等价格项目及修订部分价格项目的通知》(闽医保〔2024〕102号)和《福建省医疗保障局关于经皮肾镜碎石取石术等部分医疗服务项目国家结算编码有关事项的通知》(闽医保〔2025〕4号)精神,经研究,决定新增经皮肾镜碎石取石术等价格项目并对部分医疗服务价格项目进行修订。现就有关事项通知如下:
一、新增经皮肾镜碎石取石术等医疗服务价格项目
支持医疗技术创新发展,新增经皮肾镜碎石取石术、阴道闭合术等39个医疗服务价格项目(详见附件1)。新增项目试行2年,试行期内新增项目实行市场调节价管理,由医疗机构根据医疗机构等级、专业地位、功能定位等自主确定试行价格。
二、修订一氧化氮吸入等医疗服务价格项目
针对现有项目的技术改良创新、拓展应用,医用耗材改进迭代等,修订一氧化氮吸入、诊查费(营养士)、重症监护等73个医疗服务价格项目(详见附件2)的国家结算编码、名称、内涵、计价单位、除外内容及说明栏,增加子项、加收项等,以适应临床技术改良创新的需要,提升患者的就医体验。其中,梳理规范染色体检查有关医疗服务价格项目,修订血液病染色体常规核型分析为染色体核型分析,增加外周血细胞染色体核型分析子项目。
三、停用外周血细胞染色体检查等医疗服务价格项目
停用外周血细胞染色体检查、染色体分析、培养细胞的染色体分析、胸腹水特殊检查(染色体)、血高分辨染色体检查、脐血染色体检查、脐血染色体检查(仪器法)等7个项目(详见附件3)。
四、医保支付政策
此次新增的医疗服务项目、子项目及其除外可收费医用耗材暂不纳入医保支付范围(详见附件1、附件4);修订及整合的医疗服务项目及其除外可收费医用耗材的医保属性按照附件2、附件4有关规定执行。
五、相关工作要求
(一)各县(区)医保局要加强政策实施的跟踪监测。各县(区)卫健局要督促医疗机构提供质价相符的医疗服务,进一步规范诊疗行为。市医保中心要及时做好信息系统的维护与更新工作,并将修订后的价格项目上传至医疗服务价格管理子系统。
(二)各医疗机构和联勤保障部队第九○九医院应建立健全医疗服务成本核算和成本控制管理制度,对新增项目,应在项目开展前将试行期自主定价项目的收费标准及项目成本构成表加盖本单位公章,报辖区医保局及卫健局备案后执行,并严格执行价格公示制度和事先告知制度,保障患者知情权和选择权;要按照本通知的要求,认真做好本单位收费系统的维护与更新工作。
本通知自2025年2月1日起执行。以往有关规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。对执行中遇到的新情况、新问题,请及时向市医保局、市卫健委反映。
附件:1.新增医疗服务价格项目
2.修订医疗服务价格项目
3.停用医疗服务价格项目
4.除外耗材修订表
漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会
2025年1月26日